کاشت حلزون شنوایی
کاشت حلزون شنوایی چیست؟
کاشت حلزون شنوایی یک وسیله جراحی است که به فرد مبتلا به کم شنوایی شدید کمک می کند صداها را بشنود.
حلزون گوش بخشی حلزونی شکل از گوش داخلی است. ارتعاشات صوتی را به سیگنال های الکتریکی تبدیل می کند که در طول عصب شنوایی (شنوایی) حرکت می کنند. مغز این سیگنال ها را به صداهای قابل تشخیص ترجمه می کند.
کاشت حلزون شنوایی (KOE-klee-er) با سمعک متفاوت است:
سمعک صداها را بلندتر می کند تا افراد کم شنوایی بتوانند بشنوند.
کاشت حلزون برای تحریک مستقیم عصب شنوایی، قسمت های آسیب دیده حلزون را دور می زند. وقتی سمعک نتواند کمک کند.
کاشت حلزون شنوایی چگونه کار می کند؟
کاشت حلزون دارای موارد زیر است:
یک میکروفون و پردازنده گفتار که خارج از بدن قرار دارند. میکروفون صدا را دریافت کرده و به پردازنده ارسال می کند. پردازنده یک کامپیوتر کوچک است که صدا را به اطلاعات دیجیتال تبدیل می کند. سپس یک فرستنده سیگنال دیجیتال را به گیرنده/محرک ارسال می کند.
گیرنده/محرکی که زیر پوست و ماهیچه پشت گوش قرار می گیرد. این اطلاعات را از پردازنده دریافت می کند. تکانه های الکتریکی را توسط یک سیم نازک به الکترودهایی که در حلزون گوش قرار می گیرند ارسال می کند. الکترودها عصب شنوایی را تحریک می کنند. پیام به مغز می رود و مغز می تواند از اطلاعات برای تشخیص صداها و درک گفتار استفاده کند.
آیا شنوایی با کاشت حلزون مانند شنوایی عادی است؟
کیفیت صدای کاشت حلزون با شنوایی عادی متفاوت است. به این دلیل که تعداد محدودی از الکترودها کار هزاران سلول مویی را در حلزون طبیعی به عهده می گیرند. صداهایی که کودک می شنود کاملا “طبیعی” نخواهد بود.
اما کاشت حلزون به کسی اجازه می دهد صدایی را حس کند که در غیر این صورت نمی توانست بشنود. نوزادانی که قبلاً هرگز نشنیده بودند، به زودی مسیرهای مغزی جدیدی برای شروع به درک این صداها ایجاد می کنند. با درمان و تمرین، همه بچه ها می توانند یاد بگیرند که چگونه این صداها را برای درک بهتر گفتار تفسیر کنند.
چه کسانی می توانند کاشت انجام دهند؟
پزشکان کاشت حلزون را برای کودکان زیر 12 ماه با کم شنوایی عمیق در هر دو گوش در نظر می گیرند. کودکان بزرگتر با کم شنوایی جدی نیز ممکن است کاشت حلزون انجام دهند.
یک تیم کاشت حلزون به تصمیم گیری در مورد اینکه آیا کاشت حلزون گزینه خوبی است کمک می کند. این تیم شامل شنوایی شناس (متخصص شنوایی)، پزشک گوش و حلق و بینی (ENT)، گفتار درمانگر، روانشناس و مددکار اجتماعی است.
کودکانی که برای جراحی در نظر گرفته می شوند:
- تست شنوایی بگیرید
- ارزیابی گفتار/زبان داشته باشید
- برای مدتی از سمعک استفاده کنید تا ببینید کمک می کند یا خیر
- توموگرافی کامپیوتری (CT) یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) برای مشاهده گوش داخلی و استخوان‌های اطراف آن
کودکان ممکن است ایمپلنت را دریافت نکنند اگر:
- شنوایی آنها “خیلی خوب” است (آنها می توانند مقداری صدا و گفتار را با سمعک بشنوند).
- کاهش شنوایی آنها به دلیل مشکل حلزون گوش نیست.
- آنها برای مدت طولانی عمیقاً ناشنوا بوده اند.
- عصب شنوایی آسیب دیده یا وجود ندارد.
در طول جراحی کاشت چه اتفاقی می افتد؟
جراحی کاشت حلزون با بیهوشی عمومی انجام می شود. کودک در طول جراحی می خوابد و دردی احساس نمی کند.
جراح:
- یک برش (برش) ایجاد می کند، سپس ایمپلنت را زیر پوست و داخل جمجمه قرار می دهد.
- سیم ها را با الکترودها به مارپیچ حلزون می کشد.
- ایمپلنت را در جای خود محکم می کند و برش را با بخیه می بندد.
بسته به شنوایی کودک، پزشک ممکن است دو کاشت حلزون را توصیه کند، یکی برای هر گوش. این ممکن است همزمان یا در دو عملیات جداگانه انجام شود. افرادی که دو ایمپلنت دارند بهتر می توانند تشخیص دهند که صدا از کجا می آید، در محیط های پر سر و صدا بهتر می شنوند و صدا را از هر دو طرف بدون نیاز به چرخاندن سر خود می شنوند.
آیا جراحی کاشت حلزون شنوایی خطراتی دارد؟
همه جراحی ها با خطراتی همراه هستند. شایع ترین مشکلات بعد از جراحی کاشت حلزون عبارتند از:
- عفونت در محل جراحی
- صدای زنگ در گوش (وزوز گوش)
- سرگیجه یا مشکلات تعادلی (سرگیجه)
- بی حسی اطراف گوش
مشکلات نادر عبارتند از:
- ضعف در عضلات صورت
- نشت مایع مغزی نخاعی از اطراف مغز
- ایمپلنت کار نمی کند
- عفونت مغز (مننژیت)
کودکانی که کاشت حلزون دارند بیشتر در معرض خطر ابتلا به برخی از انواع مننژیت هستند. بنابراین مهم است که آنها واکسیناسیون خود را به موقع دریافت کنند. کودکان بالای 2 سال با کاشت حلزون نیز باید واکسن پلی ساکارید پنوموکوک (PPSV23) را برای کمک به محافظت در برابر مننژیت دریافت کنند.
آموزش استفاده از کاشت حلزون شنوایی
شنوایی شناس حدود 2-4 هفته پس از جراحی کاشت حلزون را روشن می کند. تیم آنها را در طی چند هفته تنظیم می کند تا نیازهای شنوایی کودک شما را برآورده کند. آنها همچنین به شما یاد می دهند که چگونه از آن مراقبت و کار کنید.
کودکانی که کاشت حلزون دارند، بلافاصله پس از جراحی، توانبخشی شنوایی (شنوایی درمانی) و گفتار و زبان درمانی را شروع می کنند. توانبخشی شنوایی به کودک کمک می کند صداها را شناسایی کند و معانی را با آن صداها مرتبط کند. گفتار درمانی به آنها کمک می کند تا زبان گفتاری را توسعه دهند و درک کنند. انتظار داشته باشید این جلسات یک یا دو بار در هفته حداقل به مدت یک سال برگزار شود.
چه چیز دیگری باید بدانم؟
اکثر کودکانی که کاشت حلزون انجام می دهند خوب عمل می کنند، اما نتایج متفاوت است. میزان خوب شنیدن و برقراری ارتباط آنها به موارد زیر بستگی دارد:
- سن آنها در زمان کم شنوایی
- چه چیزی باعث کاهش شنوایی شده است
- سن آنها هنگام کاشت ایمپلنت
- خواه مشکلات سلامتی دیگری داشته باشند یا ناتوانی های یادگیری
چگونه والدین می توانند کمک کنند؟
پس از جراحی، کودکان به حمایت قوی از سوی والدین و سایر اعضای خانواده نیاز دارند. شما نقش مهمی در رشد گفتار فرزندتان خواهید داشت. برنامه های آموزشی و آموزشی ارائه شده توسط درمانگران می تواند به شما در یادگیری بهترین راه ها برای کمک به فرزندتان کمک کند.
اگر فرزند شما کاندیدای کاشت حلزون است، با تیم کاشت در مورد آنچه که بعد از جراحی انتظار می رود صحبت کنید.